转移性HER2乳癌的治疗新曙光，郑翠芬医师用安定的力量接住每一个跌倒的花漾年华

台湾乳房肿瘤手术暨重建医学会理事长郑翠芬陪伴过非常多乳癌患者走过辛苦抗癌 路，但回忆起Nancy(化名)的故事，眼神藏不住不捨，当年Nancy牵着3岁、懵懵懂懂的女儿，她的诊断报告是第四期乳癌，癌细胞转移到骨头与淋巴， 接下来等着她的是化疗与手术。

约好上午9时的化疗，Nancy总是中午或甚至下午1时才出现，，郑翠芬医师说，后来才知道Nancy即使生病依旧努力撑起家庭，维持职场女强人形象。Nancy因化疗掉光了头髮，狼狈不堪到一度想放弃治疗，为了陪孩子长大，她苦撑下来。

现在的Nancy从外表来看，很难想像是乳癌患者，她依然亮丽，不为人知的是她在过去6年历经2次癌症复发，第1次是在女儿小学三、四年级时，起初以为是感冒，后来因为几乎无法正常呼吸，到院检查发现是癌细胞转移到肺部；第2次则是在今年例行健康检查超音波时发现肝脏有很多颗。

看着女儿走进国中校门口， Nancy比以往更紧张，她非常害怕自己无法陪伴女儿长大，急忙就医检查，发现肝脏里有10颗肿瘤，郑翠芬医师立刻翻阅病理报告， HER2受体是弱阳性，，这次Nancy是癌症第3次转移，治疗的挑战比过去都更大。

郑翠芬医师说，新一代抗体药物複合体(ADC)是治疗转移性乳癌的新曙光，拥有标靶治疗的精準度，準确找到肿瘤，降低对健康细胞伤害，再加上携带强力子弹，到癌细胞阵营卸下火药，开始轰炸敌军，杀死军队。但也因为携带有化疗药物，在毒杀癌细胞的同时一样可能伴随相关副作用，如噁心、呕吐、疲倦、白血球低下、贫血等，提醒患者务必遵循医嘱，有助副作用管理。

郑翠芬医师解释，肿瘤细胞具有异质性，以乳癌肿瘤细胞为例，可能只有一部分癌细胞是HER2阳性，其他部分有可能是荷尔蒙阳性，或是三阴性的表现，过去治疗HER2阳性乳癌的标靶药物只能毒杀有HER2表现的癌细胞，其余没有被攻击到的癌细胞则继续扩大军队势力，等待反攻时机。

是这款抗癌新武器的特色之一，药物携带的子弹可以毒杀邻近未被抗体标记的癌细胞， 郑翠芬医师说，新一代ADC药物一併将看热闹的旁观者炸死，一网打尽、更全面对抗癌症。 是非常新的观念，更是乳癌分型的新革命，医师临床上除了评估病患的体能与病况来安排后续治疗选择外，分型更精準、治疗武器更多元的情况下，也将有助于医师为病患争取更长的存活期。

乳癌患者只要经历过1次转移，，但郑翠芬医师点出关键，超过一半的转移性乳癌患者属于HER2弱阳性，过去荷尔蒙阳性或三阴性治疗无效的病患，通常后线就只能使用化学治疗，治疗效果有限。现在Nancy经过2个月的治疗，肝脏只剩下1颗非常淡的肿瘤，能亲眼看到女儿长大到嫁人或许不再只是梦想。

郑翠芬医师以明确的治疗方向和温暖的沟通方式，成为病友安定的力量，帮助他们重新站起，开启人生的新篇章，她自信地笑着说，乳癌转移是残余癌细胞的演变，但随着医学的进步，新的药物可以提供更多治疗选择，不要让自己太固执，更不要盲目相信来路不明的资讯，转移性乳癌患者也可以有非常美好、有盼望的人生。